Procedura iTind
Terapia per iperplasia prostatica benigna iTind
Sappiamo che la gestione dei sintomi a carico del basso tratto urinario in pazienti con IPB è una questione delicata che richiede destrezza. Certamente, il sollievo dai sintomi è di fondamentale importanza; ma, poiché molti pazienti anziani mantengono uno stile di vita molto attivo, riveste sempre maggiore importanza anche preservare ciò e la funzione sessuale. Con la terapia iTind, i pazienti non devono scendere a compromessi.
iTind è un’alternativa ideale e più efficace:
- rispetto ai farmaci (che mantengono effetti collaterali non trascurabili)
- rispetto alla chirurgia (che rimane un trattamento altamente invasivo)
Il trattamento con iTind è una procedura minimamente invasiva e semplice che fornisce un rapido sollievo dai sintomi. È possibile eseguire la procedura in regime ambulatoriale o in regime di ricovero, in anestesia generale o locale.
Nella maggior parte dei casi, il paziente viene dimesso il giorno stesso, senza catetere. iTind è adatto a diventare un trattamento di prima linea in quei pazienti che preferiscono un approccio non farmaceutico al trattamento dei propri sintomi di IPB, o che non vogliono o non possono sottoporsi a chirurgia.
ITIND È UNA SOLUZIONI IDEALE PER PAZIENTI CHE:
- Non vogliono seguire una terapia farmacologica
- Non vogliono sottoporsi a chirurgia
- Desiderano preservare la funzione sessuale
- Desiderano tornare rapidamente alla propria vita quotidiana
ITIND È ADATTO A PAZIENTI CON LE SEGUENTI CARATTERISTICHE:
- Volume della prostata < 75ml
- Assenza di lobo mediano ostruttivo
- Collo vescicale alto/ostruzione primitiva del collo vescicale (PBNO)
- Buona funzionalità della vescica
BENEFICI
- Incisione senza sangue che crea canali permanenti
- Funzionalità sessuale preservata
- Impianto temporaneo, rimosso dopo soli cinque giorni
- Rapido sollievo dai sintomi e rapido ritorno alla propria normalità
- Procedura semplice che non richiede speciali attrezzature
- Nessuna necessità di catetere dopo l'intervento
COMPONENTI DEL DISPOSITIVO
- Tre puntoni di pressione in ninitol a ore 12, 5 e 7
- Aletta di ancoraggio anti-migrazione
- Filo di sutura per una semplice rimozione
Meccanismo di azione
Il dispositivo iTind viene posizionato nell’uretra prostatica in forma ripiegata. Una
volta in sede, iTind si apre e i puntoni di pressione esercitano una forza longitudinale sull’uretra prostatica e sul collo della vescica a ore 12, 5 e 7.
Nel corso dei cinque giorni, in presenza di ischemia, necrosi e cicatrizzazione, il trattamento crea canali longitudinali che consentono all’urina di scorrere liberamente.
La struttura del dispositivo consente un posizionamento semplice e accurato. Le
incisioni in presenza di ischemia preservano l’integrità dei muscoli del collo vescicale, dell’uretra prostatica e dello sfintere uretrale esterno, eliminando così il rischio di eiaculazione retrograda, disfunzione erettile e incontinenza urinaria.
Dopo 5 (o massimo 7) giorni, iTind viene rimosso completamente. I nuovi canali
formati forniscono sollievo a lungo termine.
INSERIMENTO
POSIZIONAMENTO
APERTURA DOPO 5 GIORNI
RIMOZIONE DEL DISPOSITIVO
Dati clinici
Il dispositivo iTind è stato sviluppato come trattamento minimamente invasivo dei sintomi di IPB, senza i rischi associati alla chirurgia, senza bruciare i tessuti e senza lasciare un impianto permanente.
Dati clinici ottenuti da due studi peer-reviewed hanno dimostrato che la terapia iTind è sicura, efficace, ben tollerata e preserva la funzione sessuale. Sono stati osservati un rapido e significativo miglioramento dei sintomi a carico del basso tratto urinario, del flusso e della qualità della vita e un miglioramento continuo per almeno tre anni.
PUBBLICAZIONI
Porpiglia, et al. Temporary implantable nitinol device (TIND): a novel, minimally
invasive treatment for relief of lower urinary tract symptoms (LUTS) related to benign prostatic hyperplasia (BPH): feasibility, safety and functional results at one year of follow-up. British Journal of Urology International. 2015.
Vedi articolo completo >>
Porpiglia, et al. Three year follow up temporary implantable nitinol device (TIND) implantation for the treatment of benign prostatic obstruction.
British Journal of Urology International. 2018.
Leggi l’abstract >>
Porpiglia et al. Second-generation of temporary implantable nitinol device for the
relief of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: results of a prospective, multicentre study at 1 year of follow-up. British Journal of Urology
International. 2018.
Leggi l’abstract >>
Porpiglia et al. Second generation of temporary implantable nitinol device (iTind) in men with LUTS: 2 year results of the MT-02-study. World Journal of Urology. 2020
Leggi l’abstract >>
Formazione sulla procedura
References:
1. Porpiglia et al., BJUi, 2015 (TIND)
2. Porpiglia et al., BJUi, 2018 (TIND)
3. Porpiglia, et al., BJUi, 2018 (iTind)
4. AUA Guidelines 2019
5. EAU Guidelines 2019
6. Berry et al, J Urol 1984
7. US Census Bureau – International Database by Region, Age and Year
8. Wei, JT et al., Benign Prostatic Hyperplasia 2007