Se i sintomi sono lievi e non influenzano molto la qualità della vita, il medico potrebbe consigliare di aspettare e osservare. Contemporaneamente, però, monitorerà la situazione tenendo traccia dei sintomi.

Ci sono numerosi farmaci da prescrizione per gestire i sintomi dell’IPB, tra cui i beta-bloccanti, che rilassano i muscoli intorno al collo della vescica agevolando la minzione e gli inibitori della alfa riduttasi sono utilizzati per ridurre il volume della prostata. Se è vero che i farmaci alleviano i sintomi, l’altra faccia della medaglia è che bisogna continuare a usarli a lungo tempo per mantenere il risultato. Inoltre, purtroppo, è stato riportato che questi farmaci causano fastidiosi effetti collaterali, tra cui vertigini, mal di testa e disfunzione sessuale.

Esistono numerosi impianti metallici permanenti progettati per allontanare meccanicamente il tessuto prostatico dall’uretra al fine di agevolare il flusso dell’urina. La maggior parte degli impianti permanenti viene collocata tramite una procedura minimamente invasiva che consente tempi di recupero relativamente rapidi. Tuttavia, fare affidamento su un impianto permanente nella prostata comporta alcuni rischi, tra cui la migrazione ad altre aree del corpo o la formazione di incrostazioni che possono causare calcoli della vescica. Quando si verificano tali eventualità o una recidiva dei sintomi, gli impianti devono essere rimossi chirurgicamente oppure tagliati dal tessuto.

Le termoterapie minimamente invasive applicano energia termica, come radiofrequenze (RF), microonde o vapore al tessuto prostatico per ridurlo. Questi trattamenti forniscono un moderato sollievo dai sintomi per alcuni pazienti, sono generalmente considerati sicuri e possono essere eseguiti in anestesia locale. Il rischio è che l’applicazione di calore alla prostata, possa di fatto, causare il gonfiore del tessuto e portare a sintomi urinari disagevoli durante il periodo di guarigione. Ciò può comportare tempi di recupero più lunghi. Il sollievo dai sintomi solitamente non è immediato e i pazienti hanno necessità di un catetere durante il periodo di recupero.

La resezione della prostata con laser è una procedura chirurgica meno invasiva. Nota come vaporizzazione fotoselettiva della prostata (PVP) o enucleazione con laser ad Holmio (HOLEP), la chirurgia con laser comporta un rischio di sanguinamento significativamente minore rispetto alla chirurgia TURP (Transurethral Resection of the Prostate, resezione transuretrale della prostata) convenzionale. Poiché il tessuto prostatico viene rimosso, a volte si manifestano gonfiore e disagio durante la guarigione e questo può causare tempi di inattività e recupero più lunghi. Fatta eccezione per il sanguinamento, i rischi sono simili a quelli che si riscontrano con la TURP; generalmente è richiesto l’uso di un catetere dopo la procedura.

La TURP è il tipo di intervento chirurgico più comunemente utilizzato per il trattamento dell’IPB. Si tratta di chirurgia maggiore. I pazienti vengono sottoposti ad anestesia generale per rimuovere il tessuto prostatico. La TURP è considerata il “gold standard” per i risultati a lungo termine. Come accade per ogni intervento chirurgico, l’organismo ha bisogno di tempo per guarire e recuperare. I rischi potenziali comprendono l’infiammazione del tessuto prostatico residuo prima dell’effetto di riduzione desiderato. Altri effetti collaterali e complicazioni dell’intervento chirurgico includono sanguinamento, infezioni, stenosi dell’uretra, disfunzione erettile, eiaculazione retrograda e incontinenza urinaria. I pazienti devono tenere un catetere all’interno della vescica per molti giorni dopo l’intervento chirurgico. Il sollievo dai sintomi potrebbe non essere immediato, tuttavia se l’intervento riesce produce la remissione dei sintomi nel lungo periodo per la maggior parte dei pazienti.